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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
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▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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頂新與四球團餐敘 第五隊4月底正式成立
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味全確定重返中華職棒，今天頂新集團三董魏應充，首度和中職四球團高層餐敘，由會長吳志揚代表受訪，吳志揚表示大家相談甚歡，味全也確定會在4月中旬交出企畫書，在經過審核後，第五隊正式成立的時間應該會落在四月底。
味全龍確定復活，中華職棒會長吳志揚作東開席，頂新集團三董魏應充，首次和目前四球團高層會面，拜過碼頭，第五隊正式成立時間不遠了。
中華職棒會長吳志揚說：「另外就是我們剛剛也特別確認，他們會在4月中旬把企劃書呈上來，讓我們來審查，（各領隊與味全幕僚）就他們提出的案子，一些細節先做溝通，如果需要修正的就馬上修正，這樣他們在四月中旬提出的申請書，接到以後我們在常務理事會，就能比較順暢的來審查。」
吳志揚表示「顏色什麼的，因為大家也不希望互相重複，譬如說兄弟象喜歡黃色，大家用的顏色有個固定，大家是不是協調一下，不要用一樣的。」
一切細節將以4月中旬企劃書為主，雖然這只是新味全龍隊老闆，首次與四隊高層會面，但籌備處相關人員已經和各隊充分交流，建構第五隊正在如火如荼進行中。
（民視新聞／蔡晴景、王泰棋 台北報導）
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