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商品訊息簡述:
心肌梗塞可能不是痛在心臟 而是這4個你想不到的部位
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簡單的說，心肌梗塞就是供應心肌的血管受到阻塞。供應心肌的血液會流經冠狀動脈，一旦冠狀動脈受到阻塞，血液就不能順利運送到心肌的各個角落，如此一來便會導致心肌缺血，也容易引發血栓形成，進而導致心肌梗塞。
根據衛福部統計，近10年來，心肌梗塞發生率增加了67%，35歲到54歲的急診就診人口中，心肌梗塞發生率平均增加近8成，顯示有「心臟疾病殺手」稱號的「心肌梗塞」有年輕化趨勢。
1/4心肌梗塞患者不會胸痛，被稱為「沈默的心肌梗塞」
臨床研究發現，半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內，都會出現一些不適症狀，例如胸悶或是心絞痛。但也有1/4左右的心肌梗塞患者是完全沒有胸痛症狀，例如有些老人或糖尿病患者，即使心肌梗塞也不會感覺胸痛，被稱為「沈默的心肌梗塞」。
4個部位的非典型疼痛也可能是心肌梗塞的警訊
此外，還會有4個部位會出現非典型的疼痛，成為心肌梗塞的示警訊號，卻常常被患者忽略或是錯判，甚至連醫師也可能誤診或查不出正確的病因。
一、牙痛：
有以下4種狀況的牙痛，可能不是牙齒出問題，而是所謂的「心源性牙痛」。
1、突發而劇烈的牙痛，但無明顯牙病，或雙側牙齒均感到疼痛且咀嚼食物會加重疼痛，有時疼痛感會延伸到下頜骨。
2、經常牙痛，但是具體部位卻無法判斷，數個牙齒都會莫名的感到疼痛。
3、牙痛合併胸悶、胸痛或者肩背疼痛等症狀。
4、在經過牙科醫生處理和服用止痛藥後仍有疼痛感。
二、頸部、喉嚨疼痛：
在臨床上，出現頸部、喉嚨的疼痛也可能是心肌梗塞的徵兆，但是常會被誤認為是呼吸系統方面疾病或頸椎疾病。因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊椎神經的控制，當心肌缺血、缺氧時產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質會刺激神經產生疼痛，並擴散至咽部的迷走神經，進而出現悶脹疼痛感，有時甚至還會影響到呼吸。
三、左側肢體肩部、腋下鈍痛：
左側肢體肩部、腋下出現鈍痛的症狀，就要警惕可能是心肌梗塞發作的前兆。該部位出現疼痛時，往往會影響到左半部肢體腋下部位，甚至放射到左側前臂內側、小指和無名指，導致這些部位都出現了反射性的疼痛。不過，相較於胸骨後的疼痛，左側肢體肩部腋下鈍痛症狀較輕，但是也不容忽視。
四、上腹部、後背放射疼痛：
上腹部、後背放射疼痛容易被患者忽略，或和腰椎疾病，腸胃道疾病相互混淆。實際上，出現心肌梗塞後，患者也容易出現上腹部疼痛的症狀，還會伴隨著噁心、反胃等症狀出現，被誤認為是胃食道逆流或胃炎。
出現非典型疼痛可進行體檢確認是否有冠心病
以上4個部位出現的疼痛，都可能是非典型的冠心病症狀，患者絕對不可輕忽，應及時就診處理，以避免造成嚴重後果。即使症狀消失或是緩解，也必須進行相關的體檢，例如心電圖、運動心電圖，抽血檢驗高、低密度膽固醇、高敏感度C 反應蛋白（hs-CRP），都可初步篩檢心血管疾病，此外，也可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層，來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度。
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佳里奇美跨專科整合重拾笑容
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一名卅歲年輕女性因牙齒疼痛無法進食，影響生活作息及社交活動，至佳里奇美醫院牙科求診，醫師診斷發現其口腔清潔不佳、滿口蛀牙，後牙無穩定咬合，加上曾接受牙科治療的牙齒排列也不整齊，先讓病人先接受牙科X光影像檢查、口內照片、牙齒模型，再由不同領域專科醫師評估定出適合的治療計畫、與病人討論再實施口腔治療，透過跨專科整合治療讓病人接受更有品質的醫療服務。
佳奇牙科主任毛念平醫師表示，牙科治療領域快速發展，如能提供跨專科整合治療，能讓病人獲得更端業的醫療服務，該案例先經贗復科醫師評估病人缺牙部位空間是否足夠、咬合關係及最後的贗復設計，讓病人接受口腔治療後可以達到整體美觀的需求及享有較好的咀嚼功能，確定治療計畫後，由口腔顎面外科醫師拔除蛀牙較嚴重且預後不好的牙齒，牙周病科醫師教導病人口腔衛生保養及改善牙周發炎問題。
牙髓病科醫師將蛀牙造成牙髓神經發炎的牙齒以及需手術區域鄰近有根尖病灶的牙齒進行根管治療，再由贗復科醫師製作臨時假牙、齒顎矯正科醫師進行齒顎矯正改善牙齒排列不整齊或對需要進行植牙手術的區域做矯正微調，讓病人植牙後能夠有效的做好口腔清潔照顧，再由牙周病科醫師評估病人的缺牙部位，在植牙手術時是否會造成神經解剖構造的損傷。
另也要評估缺牙區域是否有足夠的齒槽骨可以將人工牙根植入在正確位置，或齒槽骨有缺損需在植牙手術的同時進行補骨及植皮，讓人工牙根周圍的軟硬組織較完整、術後容易維持清潔而降低發炎的機會，最後再由贗復科醫師替病人設計符合病人適當咬合功能及美觀門面，藉由牙科不同領域專科醫師合作，兼顧治療品質、咀嚼功能及美觀需求，也增加治療成功率，讓病人恢復自信、勇於參與社交活動。
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