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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
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▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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OWL》階段決賽組合出爐！溫哥華泰坦對決舊金山震動
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[新頭殼newtalk] 《鬥陣特攻》OWL職業電競聯賽台灣時間今晨進行第一階段季後賽次輪賽事，對戰圖兩端的溫哥華泰坦、舊金山震動各自打出具有主宰力的表現，均以直落四擊敗對手，兩隊將在明日清晨3時展開最終對決，爭奪階段冠軍以及20萬美元的冠軍獎金。
首爾王朝在階段季後賽首輪爆冷擊敗紐約九霄天擎後，讓外界再次看見「首爾虎」的威名，他們今天碰上同樣是303王者的溫哥華泰坦，第一張地圖釜山控制圖如上一場般派出「Lunatic組合」Zunba、Tobi上陣，可惜並未收到成效，以直落二落敗，第二張地圖好萊塢起換回原班人馬，可惜不管是大招營運或是團隊連動，均落後對手一個檔次，最終慘遭溫哥華泰坦直落四淘汰。
第二場由舊金山震動迎戰費城融合，去年亞軍在首張地圖伊利歐斯控制圖就被對手以2-0拿下．震動隊在好萊塢混合圖與地平線月球殖民地佔領圖持續施壓，早早取得3比0聽牌，最終在第四張地圖里亞爾托護送圖又是打出3比0的完美表現，最終便以直落四勝出，晉級階段決賽冠軍戰。
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