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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
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▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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55.1％vs.26％賴清德支持度大贏小英
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中國時報【崔慈悌╱台北報導】
賴神挑戰蔡英文2020總統大位，台灣民意基金會昨公布最新民調，蔡賴兩人若用全民調決勝負，賴清德將以55.1％的支持度，大贏蔡英文的26％，蔡支持度不到賴的一半。基金會董事長游盈隆表示，這是一面倒狀況，賴清德會贏得壓倒性的勝利。
民進黨總統黨內初選預計在蔡英文總統28日出訪回台後展開協調，若蔡賴兩人都堅持不退，照規定將採全民調決定提名人選。
台灣民意基金會昨天召開記者會公布最新民調顯示，如果明天投票，55.1％民眾支持賴清德，26％支持蔡英文，15.3％尚難決定，另有3.6％表示「不知道或拒答」，選民支持賴清德比支持蔡英文的人多出29.1個百分點。
游盈隆表示，從政黨認定度來分析，民進黨認同者中，有56.3％支持賴清德，35.2％支持蔡英文；中性選民有53％支持賴清德，18.8％支持蔡英文。和蔡英文比較，賴清德獲得大多數民進黨人支持，也贏得多數中性選民和國民黨認同者青睞。
至於蔡英文總統則有高達66％選民不看好蔡能連任成功，只有26％看好她。前立委林濁水表示，目前賴清德的民調勝過蔡英文，如果不讓賴清德出來選，「會害死民進黨」。
此次民調由山水民意研究於3月18、19日進行，有效樣本1073人，抽樣誤差在95％信心水準下，約正負2.99個百分點。
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