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3歲男童染腸病毒 驚現肢體麻痺重症
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記者楊晴雯／台北報導
疾管署今（16）日公布上週新增1名腸病毒併發重症個案，是一名居住在南部的3歲男童，確診感染腸病毒71型，且併發急性無力肢體麻痺，經緊急治療後症狀好轉已出院。
疾管署疫情中心主任劉定萍說明上周（4月7日至4月13日）腸病毒疫情。（圖／記者楊晴雯攝）
疾管署疫情中心主任劉定萍表示，根據該署監測資料顯示，上周（4月7日至4月13日）健保腸病毒門急診就診計5,280人次，較上週增加8.7%，近3週就診人次呈緩慢上升趨勢。新增1例幼童感染腸病毒71型併發重症病例，今(2019)年累計5例，分別感染腸病毒71型3例、腸病毒D68型及克沙奇A10型各1例。
疾管署防疫醫師黃婉婷表示，上周新增的腸病毒併發重症個案為一名3歲男童，4月上旬出現發燒、喉嚨痛及口腔潰傷等症狀就醫診斷為疱疹性咽峽炎，其後因高燒、雙手疼痛及四肢無力等重症前兆病徵再度就醫治療，因併發中樞神經感染、急性無力肢體麻痺，診斷為腸病毒併發重症，目前症狀已改善出院。
疾管署表示，腸病毒71型引起的重症病程變化迅速，5歲以下嬰幼兒為高危險群，常見初期症狀有39℃以上高燒超過3天，手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡（又稱手足口病），若病情變化時易有嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，如未及時治療，發病後3至7天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。
疾管署副署長羅一鈞說，腸病毒疫情預計最快5月會進入流行期，不過仍要觀察後續狀況，如果氣候明顯轉為炎熱，可能會讓疫情加速上升。
黃婉婷提醒，腸病毒傳染力極強，因此應落實勤洗手注意個人衛生。此外，應時常消毒清洗兒童常接觸的物品及玩具，家長及兒童養成正確勤洗手的習慣。當兒童生病時，儘速就醫或在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，避免至公共場所，以降低病毒傳播機會。
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長照機構結核病防治 新增6家
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結核病是在我國是重要的法定傳染病之一，根據資料顯示106年全國新增病例數高達近萬人，為保障長照機構住民及員工健康，臺北市政府衛生局於去（107）年首度邀請2家機構參與「護理之家、安養及養護機構結核病防治計畫」，今年將新增6家合作機構。
北市衛生局表示，去年的「護理之家、安養及養護機構結核病防治計畫」，除了定期胸部X光檢查發現結核病人，利用七分篩檢法進行症狀監測，更免費提供丙型干擾素釋放試驗（Interferon-GammaReleaseAssay；簡稱IGRA）找出潛伏結核感染者，並提供藥物治療，將於今年將新增6家合作機構，以達到提升潛伏結核治療涵蓋率，降低日後發病風險的效果。
106年臺北市結核病發生率已下降至每十萬人口29.6人，遠低於全國每十萬人口41.4人，臺北市65歲以上病例占總病例數58.6%，發生率高達每十萬人口108.8人。
由於長照機構住民多數為65歲以上長者，大多罹患慢性疾病且抵抗力較低，結核病發病風險為一般老年族群的3.5倍，再加上高齡結核病個案發病時可能出現不典型表現，且受失能及多重慢性病影響而增加診斷與治療困難度，因此早期發現機構內的潛伏結核感染者，鼓勵接受預防性治療，是結核病防治的重要策略之一。
北市疾管科科長歐佳齡表示，在機構積極配合下，去（107）年共有1,085人完成IGRA篩檢，陽性率13.5%（147人），治療率達72.1%（106人），成果斐然，並強調潛伏結核感染者不是結核病人，沒有任何症狀也不具傳染力，但終生有5-10%發病風險，若積極接受預防性治療，可有效降低90%以上的發病機率，保護自己也保護他人，減少結核菌之傳播。
【記者戎宿安／台北報導】結核病的早期症狀其實不明顯且症狀並感冒類似，因此容易被忽略而延誤就醫，臺北市政府衛生局疾病管制科科長歐佳齡表示，有關於初期結核病的判斷，民眾在平時可透過簡易的「七分篩檢法」來進行自我評估之外，加上定期接受健康檢查，若是被診斷為結核病，其實只要遵照醫師的囑咐，持續接受6至9個月正確有效的藥物治療，即可恢復健康。
北市衛生局在近期發現經確診為結核病個案的同住家人，在衛生局介入調查後發現，家中成員也有被感染之情形，且依發病時間推算可能更早即被感染，但因未發覺而未就醫治療。
歐佳齡指出，有關初期結核病，民眾可自行透過「七分篩檢法」來自我檢測，如出現咳嗽兩週（2分）、咳嗽有痰（2分）、體重減輕（1分）、沒有食慾（1分）、胸痛（1分）等症狀，合計5分(含)以上，務必儘快就醫檢查，以早期發現，早期治療，如有結核病相關問題，可撥打衛生局防疫專線2375-3782諮詢。
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