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 腎病婦手臂廔管不通 氣球擴張術打通


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家住外島56歲林阿姨患有糖尿病,8年前開始洗腎,但因手臂廔管經常難以止血,造成洗腎困難,更曾因連假期間血管不通,找不到醫師立即通廔管,瀕臨急性腎衰竭,只得挨針放置臨時血液透析管路保命,所幸經心臟外科醫師以「氣球擴張術」撐開血管,總算改善洗腎品質,阿姨直說:「要更珍惜這條生命線。」

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任、台灣血管通路健康協會理事劉殷佐表示,血液透析使用的動靜脈廔管(俗稱廔管)對腎友們相當重要,若沒有順暢的透析通路,便無法順利完成血液透析治療,會造成毒素長期累積在體內,出現急性腎衰竭狀況,可能影響生命安全,所以也被稱為腎友「生命線」。

劉殷佐介紹,患者首次進行血液透析前,會由心臟血管外科醫師在手臂建立血管通路,利用患者的非慣用手將動脈與靜脈縫合,使靜脈血管管壁變厚、管腔變大,製造一條持久的透析血管通路,以承受來自動脈血液的壓力衝擊。

劉殷佐指出,通常自體廔管若保養得當,通常可使用10年以上,但若沒有適當照護廔管,有時會發生血管狹窄的情形,嚴重者恐因狹窄引起血栓,出現生命危險,以林阿姨為例,因患者的廔管有出現滲血、阻塞等情形,必須在短時間內透過氣球擴張術等方式將血管撐開,以便血液流通,治療時間約15分鐘,結束後即可返家。

劉殷佐提醒,每次血液透析結束後,應適當壓迫止血,隔天可用毛巾熱敷患部,每日固定進行手部運動、並感覺廔管的血流震顫,確保血液循環順暢;當廔管發生紅、腫、熱、痛、出血、流膿等情形,應立即赴醫治療,為避免廔管出血,平時應避免提重物、不彎曲手肘當枕頭等,並與血管外科醫師密切配合追蹤血管狀況,才能維持透析血管的品質。







 熱身賽持續低迷 陳偉殷開季轉任中繼


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美國職棒大聯盟春訓在星期天結束,今年一共有破紀錄的九位台灣球員參加春訓,但只有陳偉殷撐到春訓結束列入開季25人名單,而且陳偉殷熱身賽的表現持續低潮,馬林魚教練團決定拔除陳偉殷的先發位置轉任中繼,他表示仍然會努力適應新任務,盡可能幫助球隊。

(陳楷報導)

馬林魚今年春訓共有七位先發投手爭取五個位置,除了尤瑞納確定開幕戰先發以外,總教練馬丁利其實還沒有決定剩下四張椅子給誰坐,唯一確定的就是沒有陳偉殷,他將離開大聯盟生涯七年來的先發投手角色,轉任馬林魚的中繼投手。


陳偉殷2016年頂著五年八千萬的大合約加入馬林魚,但三年來因為傷勢困擾只拿到13勝18敗防禦率4.75,今年正常參加春訓但五次出賽除了對國民投四局沒有失分以外,其他四場都至少丟三分以上,防禦率超過九,只是陳偉殷的高薪讓教練團難以決定,馬丁利一直等到熱身賽結束後才以大局為重,叫年薪兩千萬美金的左投去牛棚。


陳偉殷表示,自己還是習慣先發,但他不會因為教練團叫他中繼就受到影響,他會努力適應新角色幫助球隊。馬林魚的牛棚除了守護神史戴肯萊德以外,八名中繼投手有三位左投,陳偉殷將分擔康利的任務擔任長中繼。即使今年馬林魚的先發投手出狀況,陳偉殷也不一定會是第一個補進輪值的投手,馬丁利可能會讓目前五搶四最後出局的投手先遞補先發位置。









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