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3歲男童「雙手疼痛還無力」就醫發現竟是腸病毒重症
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疾管署今(16)日公布，國內新增1例腸病毒71型併發重症個案，為一名南部3歲男童，4月上旬出現發燒、喉嚨痛及口腔潰傷等症狀，就醫診斷為疱疹性咽峽炎，後續因高燒、雙手疼痛、四肢無力等重症前兆再度就醫，因併發中樞神經感染、急性無力肢體麻痺，診斷為腸病毒併發重症，目前症狀已改善出院。
據疾管署統計，第15週（4月7日至4月13日）健保腸病毒門急診就診計5280人次，較上週增加8.7%，近3週就診人次呈緩慢上升趨勢。新增1例幼童感染腸病毒71型併發重症病例，今年累計5例，分別感染腸病毒71型3例、腸病毒D68型及克沙奇A10型各1例。近4週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多，腸病毒71型、腸病毒D68型於社區中低度活動，以輕症及散發病例為主。近期鄰近國家及地區腸病毒疫情皆為非流行期或處相對低點。
疾管署副署長羅一鈞表示，腸病毒71型引起的重症病程變化迅速，5歲以下嬰幼兒為高危險群，常見初期症狀有39℃以上高燒超過3天，手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡，若病情變化時易有嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，如未及時治療，發病後3至7天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。
疾管署提醒，腸病毒傳染力極強，因此應落實勤洗手注意個人衛生。此外，應時常消毒清洗兒童常接觸的物品及玩具，家長及兒童養成正確勤洗手的習慣。當兒童生病時，儘速就醫或在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，避免至公共場所，以降低病毒傳播機會。
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長期過度飲酒 小心恐終身洗腎
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【健康醫療網／記者林怡亭報導】過度飲酒不只會傷肝，長期下來可能連腎臟都出問題，嚴重得終身洗腎。臨床上，就曾有一名54歲男性，從年輕時就愛喝酒，8年前出現急性胰臟炎及酒精性肝病，不僅血糖升高，有酯漏性腹瀉問題，更一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來甚至因胰臟炎反覆住院，最後因草酸鈣結晶體腎病，得終身長期洗腎。
戒不掉酒飲 慢性腎小管萎縮
這名患者症狀連連，雖知道自己造成致病原因就是嗜酒，但仍戒不掉酒飲，才因此爆發發急性腎衰竭，也就是尿毒症。
澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，當時雖接受洗腎治療，但兩個月後，腎臟功能未見恢復且腎臟也未縮小。因此進一步做腎臟穿刺切片檢查，發現患者腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，已造成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
身體產生草酸鹽 腎臟會自然排泄
高銘聰主任進一步表示，其實一般蔬菜水果裡就有很多草酸鹽，若以每天攝取100公克而言，約有10公克會由腸道吸收，加上由肝臟每天產生的24公克，共約34公克，都由腎臟排泄出去，以幫助達到體內草酸的平衡。
但若這時草酸鹽腸道吸收增加，腎臟排出量卻減少，就會使草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永久傷害。
草酸鈣結晶體腎病 應減少草酸鹽攝取
包括慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等，都可能會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，長期下來不僅會使患者長期拉肚子，也會導致水份攝取不足等現象。
高銘聰主任呼籲，不僅長期嗜酒可能造成腎臟出問題，若經檢查發現有草酸鈣結晶體腎病，除了應減少草酸鹽的攝取，也可使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，必要時，也應進一步就醫，才能避免症狀加劇。
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