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頭痛竟是鼻竇炎復發惹禍！3D導航微創手術提升治癒率
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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】頭痛的來源，不僅是巨大壓力，竟然跟鼻竇炎復發有關。1名69歲魏女士，曾經多年前接受鼻竇炎手術，最近幾年感覺頭痛、鼻塞，黃鼻涕，經鼻竇內視鏡檢查，診斷為復發性鼻竇炎合併鼻息肉增生。所幸透過3D立體定位導航內視鏡微創手術，終於擺脫困擾。
中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科黃承楨醫師表示，慢性鼻竇炎、鼻息肉患者，治療方式為功能性內視鏡鼻竇手術（簡稱FESS），一般可以治癒8-9成患者。原理是利用內視鏡搭配微創旋轉刀，將病變的組織如鼻息肉、肥大骨頭移除，打開阻塞的鼻竇開口，恢復鼻竇纖毛功能。但對於1-2成復發性鼻竇炎或鼻息肉患者，傳統內視鏡手術因為是2D平面視野，手術清除範圍相對保守，特別是在靠近眼睛或顱底的位置，會影響治療效果。
3D立體定位導航內視鏡微創手術 增加治癒率
目前，進步的3D立體定位導航(Navigation)系統，已經成為臨床內視鏡微創手術最重要的幫手。原理是將病患術前電腦斷層影像上傳至導航系統，術中利用光學定位，建立個人即時(real-time)3D立體影像。能將鼻息肉及發炎組織清楚定位(誤差範圍只有1~2mm)，進而區別眼睛、顱底等正常重要組織。如此便可精確定位並移除病灶組織，提升治癒率、降低併發症及增加病患手術安全。
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膽結石 危險因子有4項
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膽結石是常見疾病，但大部分患者一輩子都不會有症狀，仁愛院區消化內科主治醫師郭詠怡表示，女性在中年後有膽結石的比率增加，雖然大部分病人不會有症狀，可與膽結石和平共處，但仍須健檢追蹤，若是一旦發作，能及早手術切除，並不影響消化功能。
郭詠怡指出，膽結石的危險因子主要有肥胖（Fat）、40歲後（Forty）、女性（Female）、懷孕（Fertility）這4個「F」。
肥胖（Fat）：嗜吃高熱量、高油脂食物，膽固醇較高，易有膽結石。此外，快速減重或長期不吃早餐、三餐不定時也要注意，會使膽汁濃度增加，促進膽結石形成。
40歲後（Forty）：年紀也是影響膽結石的重要因素，當年紀越大，有膽結石的機率越高。
女性（Female）：根據統計，成年女性罹患率約為男性的2倍，尤其是中老年婦女長時間待在家裡，少運動，膽囊肌收縮力下降，膽汁排空延遲，易造成膽汁淤積，產生結晶，另外，女性荷爾蒙會影響膽紅素形成，也會影響膽囊排空，促成結石形成。
懷孕（Fertility）：孕婦的膽汁飽和度增加，加上女性荷爾蒙作用及膽囊收縮不良，形成膽結石的機會增加，若是多次懷孕，發病率更高。
除此之外，若是糖尿病、溶血性貧血、胰臟疾病、肝硬化等，也會提高膽結石機率，另外像是有家族病史也是因素之一，當父母、兄弟姊妹曾有結石，罹患機率也會較高。
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