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左右卵巢囊腫黏成一塊 新型口服黃體素緩解疼痛
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一名廿五歲的女性患者,長期飽受子宮內膜異位症所苦,後來兩邊卵巢都長出六公分以上的巧克力囊腫,且囊腫過大沾黏成一大塊,導致嚴重經痛而求診。之後雖藉手術清除病灶,但當時僅搭配術後半年的停經針劑藥物,結果半年後再度復發。因考量患者未來有生育需求,便以新型口服黃體素治療,經痛明顯緩解,患者仍持續服用中,生活品質大獲改善。
子宮內膜異位症的致病機轉極為複雜,目前最多人認同的假說為經血逆流:即當月經來潮時,子宮內膜經輸卵管逆流入骨盆腔,附著於子宮外的組織或器官,如:卵巢、骨盆腔腹膜等;或侵入直腸、膀胱等形成浸潤性病灶;子宮內膜組織也可能經由血管和淋巴管被帶到較遠處的器官,如肺臟等,造成疼痛或出血。
台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師表示,子宮內膜異位症是育齡女性常見疾病,每十位就有一位患者。根據研究顯示,不孕症女性同時罹患子宮內膜異位症者甚至佔了廿五%,顯見其對婦女健康的威脅性。
多數女性易忽略症狀警訊,例如:經痛、性交痛、骨盆腔疼痛、腹瀉、排尿或排便疼痛、下背痛或腹部疼痛及不孕等症狀,飽受子宮內膜異位症之苦卻不自知。每年約有五萬多名新病例,每年有兩萬人因子宮內膜異位症住院開刀,約造成兩百億元直接、間接的損失。
台大醫院新竹分院婦產部主任童寶玲醫師指出,目前治療子宮內膜異位症以緩解疼痛與不孕治療為準,原則上先以藥物治療,達到不需手術或延後手術的目標,即便接受手術,術後也應搭配長期藥物治療避免復發。
四招遠離子宮內膜異位症:第一招:避免熬夜或不良生活作息;第二招:培養規律運動習慣;第三招:攝取健康均衡飲食;第四招:定期主動就醫檢查。
每年三月的其中一個星期六為世界子宮內膜異位日,今年定於三月卅日。為響應一年一度的世界子宮內膜異位日,台灣子宮內膜異位症學會舉辦首度舉辦「ENDO舞勝利趴COVERENDO舞比賽」,將子宮內膜異位症的症狀編寫成歌曲,配上簡易好記的舞步,吸引超過六十組參賽者提供作品,透過節奏感極強的洗腦詞曲,傳達疾病的疼痛、復發特性,以及長期治療的重要性。
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