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商品訊息簡述:
術後止痛多管齊下 開刀免驚慌
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蔡先生下班途中因車禍造成小腿骨骨折，緊急送醫等候開刀期間，蔡先生向術前訪視的麻醉科醫師表示擔心手術後的疼痛問題，經過麻醉科醫師依據病人的病況與術式，詳細說明相關術後止痛做法後，才終於從蔡先生臉上顯露如釋重負的表情。台大醫院新竹分院麻醉部主任洪明輝醫師表示，開刀後的傷口疼痛是所有手術病人最立即感受到的不適症狀，開刀前的恐懼甚至會加劇手術後的急性疼痛程度，手術期間有效積極且多管齊下的術後止痛，能夠加速病人術後恢復的速度，同時減少因為疼痛引發的各種併發症，包括肺炎、靜脈栓塞或認知功能障礙。
洪明輝醫師指出，疼痛是第五生命徵象，就像心跳、血壓、呼吸血氧、體溫對身體一樣重要。洪明輝醫師說明，嗎啡類藥物是很強效的止痛藥，可以立即緩解手術後中度到重度的急性疼痛。但對於相對敏感體質的人來說，也容易產生嗎啡類藥物的副作用，像是噁心嘔吐、瞻妄、呼吸抑制、或耐受性增加而需要更多止痛藥物。
洪明輝醫師表示，最新的術後止痛策略應該是依據引發傷口疼痛的不同生理機制多管齊下，而不是單靠傳統的嗎啡類止痛藥。有效的多管齊下策略，除了有更好的止痛效果，同時減少嗎啡類藥物的使用量，甚至能做到手術期間全程不需要嗎啡類藥物仍能維持良好的麻醉止痛維持，這樣子就能夠延長無痛的時間，減少嗎啡類藥物的可能副作用，縮短恢復需要的時間。對於嗎啡類藥物敏感的人來說，像是老年人、肥胖、婦女、有呼吸中止症候群的人和進行呼吸道、開胸、開腹的手術來說，更是有幫助。
有效的多管齊下術後止痛策略包括整合區域麻醉止痛、普拿疼類的非類固醇類消炎止痛藥、靜脈注射類固醇、局部麻醉藥物等止痛輔佐劑。手術期間這些藥物可以合併數種使用，個別劑量都很低，但有合併加成止痛效果，有效地延長手術後無痛的療效。後續仍可搭配病患自控式止痛裝置（PCA）給予止痛藥物，作為額外需求的持續性止痛選擇。
洪明輝醫師進一步說明，目前越來越多麻醉科醫師會使用超音波輔助區域麻醉止痛，而且運用各種麻醉止痛輔佐劑均能有效降低疼痛，減少嗎啡類藥物總使用量，已成為開刀房內麻醉醫師的常備藥物選擇。術後止痛多管齊下，麻醉醫師可以依據病人的體質與手術需求，有更多的處置選項幫助病人減輕手術後的疼痛不適。洪明輝醫師提醒手術病人與家屬，手術前可多與麻醉醫師討論，開刀免驚慌。
林子偉遭紅襪下放3A 開季從小聯盟起步
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（中央社記者尹俊傑紐約23日專電）美國職棒大聯盟波士頓紅襪隊台灣野手林子偉春訓熱身賽表現亮眼，但未能擠進開季25人名單。林子偉今天遭球團下放3A，開季將從小聯盟起步，季中仍有機會上大聯盟。
隨著開幕戰腳步愈來愈近，紅襪開季陣容逐漸成形，球團一口氣做出6名球員調動，林子偉、後援投手波伊納（Bobby Poyner）與華登（Marcus Walden）都被下放小聯盟3A。
紅襪今天與匹茲堡海盜隊進行在佛羅里達最後一場熱身賽，林子偉6局上替補上陣，打第9棒，一打數無安打，獲一次四壞保送，靠隊友安打跑回本壘。紅襪終場以12比3擊敗海盜，賽後將林子偉下放3A，接下來將移師亞利桑那，與芝加哥小熊隊進行開季前最後兩場熱身賽。
林子偉春訓熱身賽打擊表現出色，28打數揮出9支安打，包括4支二壘打、一發全壘打，進帳6分打點，打擊率3成21，整體攻擊指數（OPS，上壘加長打率）達9成58。
過去兩季，林子偉在大聯盟與小聯盟間頻繁升降，今年是紅襪有權無限制下放林子偉的最後一季，25歲的林子偉本季表現攸關未來能否站穩大聯盟。
林子偉1月在台受訪時說，新賽季目標是打進開季25人名單，希望春訓有好表現，並加強心理建設，在大聯盟待久一點。
紅襪隊長佩卓亞（Dustin Pedroia）飽受膝傷困擾，去年手術治療後幾乎整季報銷，春訓熱身賽復出回到熟悉的二壘防區，但在球團刻意保護下，佩卓亞熱身賽上場機會有限，季前也被列入傷兵名單，最快4月9日才能回到陣中。
佩卓亞開季缺陣期間，紅襪預料將由努涅斯（Eduardo Nunez）或何特（Brock Holt）扛起二壘手，這兩人也是林子偉在紅襪主要競爭對手。如果佩卓亞復原不如預期，努涅斯或何特受傷，林子偉季中仍有機會上大聯盟。（編輯：周永捷）1080324
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