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婦女曾剖腹產 疤痕處竟子宮外孕
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【健康醫療網／編輯部整理】25歲的吳姓婦女曾經接受過3次剖腹產，此次因早期懷孕到醫院就醫，檢查發現一個懷孕約6週多的胚胎，竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置，且已經發育到有心跳，若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。病人還無法決定接受手術前，醫師先注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物（MTX），但仍無法阻止胚胎繼續發育，所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織，保住子宮與生育能力。
剖腹產疤痕處子宮外孕 若無及早發現恐大出血
大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出，剖腹產疤痕處子宮外孕，是指曾有剖腹產史的婦女，在過去剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕，若未能早期發現，成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕，導致子宮破裂大出血，通常需要摘除子宮來止血，嚴重時甚至會因失血過多，導致死亡。
林敬旺副院長表示，上述案例為做腹腔鏡手術時發現，因為先前3次剖腹產導致骨盆腔嚴重沾粘，子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上。經過小心分離沾黏後，劃開剖腹產疤痕，成功摘除子宮外孕組織，再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏。不僅保住子宮與生育能力，也因微創手術傷口小、復原快，手術後2天病人即康復出院，1週後回診超音波也見到原先剖腹產疤痕幾乎癒合。
曾經有剖腹產史 留意胚胎是否在子宮內正常位置懷孕
林敬旺副院長表示，子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育，最常見部位是在「輸卵管」，約占97％，其他3％則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。
剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見，甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率上升，剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢，曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意，請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕，如果有疑問，一定要盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。
（文章授權提供／優活健康網）資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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WHO設「兩岸諒解」門檻 衛福部怒批:政治打壓健康
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▲ (資料畫面)
/ 李蘇竣 綜合報導
世界衛生組織(WHO)向台灣媒體證實，如果沒有「兩岸諒解」，台灣今年也不會收到WHA(世界衛生大會)的邀請函。衛福部長陳時中聽聞此事表示非常失望，他怒批不該用政治手段打壓健康事務。
由於中國方面持續施壓，台灣已經連續2年沒有收到WHA的邀請函。《蘋果日報》報導指出，WHO（世界衛生組織）發言人林德梅耶（Christian Lindmeier）透過電子郵件回覆《蘋果》，表示世衛組織的立場，強調若是無法達成「兩岸諒解」（cross-strait understanding），台灣今年也不用期待可以收到WHA入場券。
消息一出，人在帛琉陪同總統蔡英文出訪的衛福部長陳時中對此回應，他表示衛福部對這樣的作法感到失望。他強調，健康是人權，不該用政治手段打壓健康事務。
陳時中重申，把健康議題當作政治來處理十分不應該，而且對兩岸關係沒有任何幫助。衛福部會和外交部合作，持續爭取WHA入場券，也會和理念相近的友邦一同努力到最後一刻。
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