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開刀免驚 術後止痛多管齊下降副作用
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）蔡先生下班途中因車禍造成小腿骨骨折，緊急送醫等候開刀期間，蔡先生向術前訪視的麻醉科醫師表示擔心手術後疼痛，經過麻醉科醫師依據病人的病況與術式，詳細說明相關術後止痛做法後，蔡先生才終於顯露如釋重負的表情。
有效積極術後止痛 加速術後恢復速度
台大醫院新竹分院麻醉部主任洪明輝表示，開刀後的傷口疼痛是所有手術病人最立即感受到的不適症狀，開刀前的恐懼，甚至會加劇手術後的急性疼痛程度。有效積極且多管齊下的術後止痛，能夠加速病人術後恢復的速度，同時減少因為疼痛引發的各種併發症，包括肺炎、靜脈栓塞或認知功能障礙。
洪明輝主任指出，疼痛是第五生命徵象，就像心跳、血壓、呼吸血氧、體溫對身體一樣重要。歷經過去20年的推廣，醫護人員皆會關切病人手術後的疼痛程度，教導病人疼痛不必忍，並積極開立嗎啡類藥物，達到有效止痛的效果。
洪明輝醫師說明，嗎啡類藥物是很強效的止痛藥，可以立即緩解手術後中度到重度的急性疼痛。但對於相對敏感體質的人來說，也容易產生嗎啡類藥物的副作用，例如噁心嘔吐、瞻妄、呼吸抑制、或耐受性增加，而需要更多止痛藥物。
最新術後止痛策略 多管齊下減少嗎啡類藥物使用量
洪明輝主任表示，最新的術後止痛策略，應依據引發傷口疼痛的不同生理機制多管齊下，而不是單靠傳統的嗎啡類止痛藥。有效多管齊下策略，除了止痛效果更好，同時能減少嗎啡類藥物的使用量，甚至做到手術期間全程不需要嗎啡類藥物，仍維持良好的麻醉止痛維持，延長無痛的時間，減少嗎啡類藥物可能副作用，縮短恢復需要的時間。對於嗎啡類藥物敏感的人，像是老年人、肥胖、婦女、有呼吸中止症候群的人和進行呼吸道、開胸、開腹的手術而言更有幫助。
有效的多管齊下術後止痛策略包括整合區域麻醉止痛、普拿疼類的非類固醇類消炎止痛藥、靜脈注射類固醇、局部麻醉藥物等止痛輔佐劑。手術期間這些藥物可以合併數種使用，個別劑量都很低，但有合併加成止痛效果，有效延長手術後無痛的療效。後續仍可搭配病患自控式止痛裝置（PCA）給予止痛藥物，作為額外需求的持續性止痛選擇。
可再術前與麻醉科醫師溝通 了解最適合策略
洪明輝主任進一步說明，目前越來越多麻醉科醫師會使用超音波輔助區域麻醉止痛，而且運用各種麻醉止痛輔佐劑均能有效降低疼痛，減少嗎啡類藥物總使用量，已成為開刀房內麻醉醫師的常備藥物選擇。術後止痛多管齊下，麻醉醫師可以依據病人的體質與手術需求，有更多處置選項，幫助病人減輕手術後疼痛不適。洪明輝醫師提醒手術病人與家屬，可以在手術前多與麻醉醫師討論，開刀免驚慌。
華商招牌違規 樓宇局揭競爭對手惡意投訴
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影音來源：記者牟蘭(訂閱世報YouTube看更多新聞影音)
市樓宇局(DOB)專員21日在「法拉盛區域博覽會」表示，近年來收到較多有關招牌的投訴電話，才對相關商家進行調查，投訴者不乏商家的競爭對手，該現象常發於包括華裔在內的移民社區；他表示，若商家在「招牌法案」(The Awnings Act)實施後仍被要求支付除安全問題外的罰款，可向樓宇局申請豁免罰款。
為幫助法拉盛的小商家了解法規、避免罰款，法拉盛商業改進區(Flushing BID)聯合市小商業服務局(SBS)，21日舉辦首屆「法拉盛區域博覽會」，邀請市樓宇局、市清潔局(DSNY)、市環境保護局(DEP)和市健康與心理衛生局(DOH)專員及其他商戶共50多個攤位參與，吸引近千民眾參與，市議員顧雅明也到場。
華裔吳里奧(Leo Wu，音譯)向樓宇局專員反應，在緬街經營的麵包店的他，去年11月收到一張未申請照明許可(lluminated Sign)的1600元罰款，「招牌法案」實施後，他今年2月26日上庭申訴，仍被判處應在3月9日前繳付罰款，「我們認為法案實施後不會再罰，但還是判我們支付「環境控制違規罰款」(ECB Penalty)」。
市樓宇局社區專員尤利亞諾(Anthony Iuliano)表示，「招牌法案」通過後，市樓宇局僅會因為商家招牌存在影響居民安全隱患而開出罰單並要求商家支付，但吳里奧被罰的原因不屬於上述問題，可向樓宇局申訴，有機會豁免罰款。
尤利亞諾說，樓宇局近年來接到不少投訴，指稱部分商家招牌不合規，這些投訴者不乏違規招牌商家的競爭對手，常見於移民社區，法拉盛和布碌崙(布魯克林)8大道等地等均有發生；「民眾只要撥打『311』就可投訴，樓宇局收到投訴後才會調查，例如兩年前針對法拉盛的40路違規招牌執法」。
法拉盛商改區共同主席李德怡表示，商改區旨在豐富社區繁榮，本次的「法拉盛區域博覽會」為商家和民眾提供所需的資訊，加強了民眾和市府的溝通，避免了不必要的罰款。
商改區執行主任余鈿崧表示，本次活動為小商家和政府提供了便利的溝通渠道，解答垃圾、招牌及非法改建等罰款的問題，也為民眾帶來保健、醫療等資訊，預計未來每年將舉辦一次博覽會以回饋社區。
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