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達文西手術兩邊賺 健保署開罰
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中國時報【陳志祥╱台北報導】
健保署分析大數據發現，有多家醫院替疑似患者做自費達文西手術，又違規申請健保給付，等於兩邊收費，浮報金額恐高達3.55億元，疑義件數前5名中以北醫附醫居冠，林口長庚、台大醫院也上榜。健保署表示，已經限期讓醫院自清，如仍未誠實申報，最重處罰健保停約1年。
達文西手術是最新的微創手術技術，醫師在電腦與機器手臂協助下，只需劃開幾個傷口就能做出精密動作，用於泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科與胸腔外科等臨床治療。
申報給付 僅有攝護腺癌
健保署副署長蔡淑鈴指出，健保署2015年重申只有攝護腺癌根除術，可以用達文西手術申報民眾差額給付。主要是其他科別的達文西手術，評估發現其安全與療效接近傳統腹腔鏡手術，但是價格昂貴不符經濟效益，才被健保署列入自費。
蔡淑鈴說，原本健保署一直相信各家醫院會照實申報，然而最近1個月健保署取得達文西公司在台灣所有手術案件數字，才知道有些手術申報異常。健保署尊重醫院專業，4月12日行文醫院自行清查，要求19日前釐清相關疑義後回覆。
從2015年達文西手術引進台灣後，截至今年2月總共使用2萬0903件手術，泌尿科因有攝護腺癌根除的健保給付，因此有8298件手術、占39.7，排名第1；婦產科4922件居次、占23.5％；外科2814件占13.5％，排名第3。
疑義件數 最多是婦產科
這期間醫院申報有疑義的件數7810件，大約41％是婦產科與泌尿科，又以婦產科1960件最多。
另外根據健保署資料，台北醫學大學附設醫院有疑義件數達2144件最多，其次依序是中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院，疑義件數介於400至650件之間。對此上述幾所醫院都未回應。
蔡淑鈴說，未來健保署第2次查證後，若仍有醫院申報出現虛浮報情況，將罰款10倍或停約1到3個月，最重可停約1年。
不過醫療院所也有話說。北醫婦產部主任劉偉民不滿指出，達文西手術是升級版的腹腔鏡，2、30年傳統腹腔鏡也沒有給付，後來隨著使用人數增加而納入健保；現在達文西手術的使用率也逐年上升，反而是政府法規沒有跟上醫療進步的腳步。
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被楊大正譙三字經批反同婚 柯P：人家修養不好
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[新頭殼newtalk]
台北市長柯文哲日前在美國波士頓演講時，爆料自己在同婚公投投「反對票」，並指「我投票時投反對，但我允許12萬5000人上街遊行」，引發網友批評，滅火器樂團主唱楊大正不滿在「大港開唱」直接飆罵三字經，柯文哲今（25）日被問到此事，頗不以為然的回應，每天罵他的人很多，「人家修養不好是想怎樣？」
過去曾力挺柯文哲的滅火器樂團主唱楊大正，因為不滿柯文哲日前的反同論述，在大港開唱直接痛批，「有個市長說他在同志婚姻投下反對票，我要說，我X你娘咧！」事後更在臉書強調，有柯粉要他道歉，「我不可能道歉」，「這種節骨眼我絕對不會跟所有退步的價值妥協。我曾經以為柯文哲是進步的力量，也在他的競選場合上站過台，我在這邊吐自己兩口口水以示唾棄」。
柯文哲結束9天訪美行後，今日並未安排公開行程，但仍在市府接受媒體聯訪。對於柯文哲的言論引發爭議，柯再度重申，當時「我」的意思是指台北市民，並不是個人，意思是說雖然在公投，大部分還是反對同志議題，但12萬多人的大遊行在台北市還是可以很smooth（平順的）進行，所以「我」是指台北市民。
不過，柯也說，他對去年公投還是很有意見，很多這種同志議題其實不應當去公投，如果真的投出來51％比49％，難道那49％全部聽那51％的人意見嗎？柯強調，民主政治「少數服從多數」，但後面還有一句話，「多數尊重少數」，很多這種價值、人權問題，不應當拿去公投，他對去年公投投這個還是覺得有點怪怪的。
有媒體問到，雖然柯文哲解釋過，但滅火器樂團主唱楊大正不領情，在演唱會上飆罵，詢問柯的看法。柯文哲說，「沒辦法！第一點，人家罵你，每天罵我們的很多，第二點，人家修養不好你想怎樣，除非你要告他或幹什麼，不然就算了啊」。
媒體追問，楊大正覺得國民黨要選的人都乾脆大方表態，但柯卻沒有，批柯比國民黨更沒有guts？柯文哲表示，還是這樣，這是他的批評，每個人的批評聽一聽就好。
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